解读《医学实在易》内景说（其它内容，参见“言身医社读古籍”）

《难经》里说，右肾主男子的藏精，女子的胞脉也系于右肾。有老师解释说，右肾是“相火之原”，是生气的地方，因此左肾主水，右肾主火。精属水，自然应生于左肾；胞属气，就应偏于右肾。这种讲法，看似合情合理，其实未免太过拘泥。中医讲阴阳水火，从来不是这么一刀切地分左右。天地的道理是阴阳互根，水火交融，哪能说一个肾就只主火、另一个就只主水呢？身体是一个整体，不是左右分家，肾更是生命之根，两边必须协调共用，缺一不可。

阴阳这个概念，原本就是用来描述无形之气的。一说到有形之象，就换成水和火来代表阴阳。在人体中，这些都不是分开的。元神化气，气化精，精又能生气，气精之间，本就是一体。天一生水，意指阴中藏阳；地二生火，意指阳中含阴。所以说，左肾右肾，不是各管一头，而是互通的，彼此都包含有气有精。讲白了，水就是精，火就是气。一个人想要精足，就得先有气来推动；气想运行得稳，也离不开精来滋养。要是说右肾单管气、左肾单管精，就像把阴阳分了家，水火不能相济，那身体也就出大问题了。

再说“藏精”“系胞”这些说法，其实只是从功能角度来区分男女，并不是说结构上真的有什么器官专门属左属右。五脏都藏精，不是只有男人才有精，女人当然也有。只是表达方式不同罢了。女子以血为本，胞为血海，血海调畅才能孕育；男子以精为本，精充足才能传后。可从中医的角度看，这“精”和“血”根源都是肾主之藏精功能，而气血又本是同源，阴阳互生，不能独立来看。膀胱是胞的门户，气化通利，胞才能顺畅。这些结构，男女都有，并不因性别不同就完全分家。

所谓“胞系于右”，也不是说真有一条线把胞挂在右肾上。这种说法，是古人用来形容气机运行、功能归属的。右属阳，阳主生发，所以说“气感于右”。天主生物，地主成物，是在讲生化的主次关系。也就是说，气先发动，才能引血以化形。气象变化中，也常说日月星辰“系”于天，其实也是指气机所载之象，哪里真有个绳子把太阳月亮挂在天上？日月运行，是因为阴阳交替；星斗转动，是因天地大气流行，这些都靠气而不是靠“系”在什么东西上。

中医里讲的很多“系”“属”，往往是比喻义，不能当成实指。例如经脉“属于脏腑”，并不是真的插进了器官里，而是说功能上相联系、气机上相贯通。同理，“胞系于右肾”，不过是说右肾的气机对胞有一定的推动作用，是阳气生化的重要一环，并不是胞真的长在右肾上。若误以为这是一种结构上的连接，就陷入了形式之见，反而背离了中医注重功能、气化的本意。

所以学中医得懂得体会古人用语的意境和深意，而不能被表面字句所迷惑。左肾主水、右肾主火，是功能上的区分，不是物理位置上的绝对划分。气精互生，阴阳交融，是生理运行的根本规律。若一味以为一边主精、一边主胞，甚至以为左生右受，就是看错了中医的整体观与气机论。还是得回到《内经》《难经》的原旨，把握住水火既济、阴阳互根的道理，才能不偏不倚，学得中医真正的精髓。